【请您参与】卫生部将组织实施医院感染管理工作专项检查，您认为应该检查哪些项目？

zhangxuxu

听说来检查，心情很矛盾。想不造假，真正让检查组看看多差，又怕之后，院长拿俺开刀，唉。。。:'( :'(

acqrmyy

我赞同“毓秀凌波”朋友的做法，有些领导当着院感科的说的一个样，有时请示什么当面说一定支持，可是就是落实下来难啊，所以要是卫生部下来检查就按“医院感染管理办法”的要求去查，有的要是一票否决就更好了

中文

我设计的检查方案是：
1、院长参加培训次数；
2、院长办公会讨论医院感染工作的次数；
3、医院在感染控制方面的投入数；
4、院感科的人数；
5、院感科的待遇；
6、院领导检查院感工作的次数；
7、感染管理科外出学习次数；
8、消毒灭菌、废物处理、污水处理的设备投入 ；
9、临床科主任的院感知识掌握情况；
10、院感科的工作就按照《综合医院等级评审标准》查。

以上都看会议记录、查原始凭据。

坚决支持!
   

特别是:          5、院感科的待遇；

LISUN

我认为检查文字材料后，按照标准到科室看落实情况，比如：主管院长是谁，了解院内感染的政策吗，看实际操作等，看库存的消毒用品，

yangfan770715

重点查查院长对院感的支持和了解程度，院感科是否能行使职能，履行职责，院感人不能只承担风险

dyp1688

参与检查的人员按照统一的检查标准来评判，我们经常遇到这样的情况：检查人员拿自己医院的做法作为标准来要求下一级医院的感控管理！

攀峰

我个人认为应查查各家院长对院感的重视程度有多大.

攀峰

非常同意:"中文"的看法,尤其这一块如:消毒灭菌、废物处理、污水处理的设备投入.检查时对医院威胁最大,弄不好一票否决.因为院感工作人员在努力也不能当设备使用.干急没法.

心雨逍遥

如果上面的卫生行政部门不重视院感工作,什么都是空的,况且现在的领导大多是'跑官或买官",提拔他们的人肯定要大力支持这批"人才"的是吧.不然可就是自己打自己的耳光了.象我们医院本来上等级医院的时候各方面都规范起来了,现任的领导把他弄的一团糟,什么都要按她的旨意办,不然就是叼民不支持她工作.以前我们有污水处理专职人员,现在也变成身兼多职,污水处理也行同虚设,我口头汇报书面汇报都无人问津,现在又要把院感专职人员变成兼职,不做就下.并再三强调要来的人多的是.因为7号绿色医院复评要对院感专项检查,就说你院感很重要,有很多工作要做,暂时不加其他工作,并在反馈会上强调他们会改变观念重视院感工作的,等检查组一走,就当你不存在,今天又来高压政策,不兼职下病房去受惩罚.我说要完善洗手设施,配备洗手液和干手纸,她说你不为医院经济考虑,,各位同行,帮帮我,我该怎么做.

平安

查查医院院长对医院感染工作的了解程度和重视程度。查一查医院的洗手设施和洗手液用量，再查器械清洁。

mengmeng

现在领导应该对他们院感知识考试，不合格者下。否则有些领导对院感理念他自己该干啥都不知道，你说搞院感专职的人员多吃力。好象院感是专职的事，是个人的事。所以胡教授你应建议给院长们来个考试，让他们也有这方面知识，那我们做感控的人才不会对牛谈琴。:loveliness: :victory:

百合花

检查出来问题的是具体当事人，领导有不负责。可悲！作为重点科室的工作人员一年连一次外出学习的机会都没有，领导去学习有用吗?

海洋之舟.

1.现在的检查基本上是先通知,在来检查,多数是走走形式,希望随机抽样检查,才能真正发现问题.
2.要从卫生管理部门开始抽查检查,院感工作重视的程度与管理层有直接的关系.
3.检查医院的院感管理人员是否参加过相关的培训,这个很重要.不然管理什么,怎么管理,从什么地方去着手管理都不知道.也更谈不上对院感工作的重视和支持了.

小白杨

我认为院感没有得到足够的重视  不仅是院长的责任  也是行政主管部门的责任  应该从上到下一齐抓    要给院感足够的资金   要树立院感人员的权威性   要长期的重视  真正的落实

jiesi

关于独立的医院感染管理部门，卫生部文件是要求“住院床位总数在100张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门”，而人事部门的规定中只有预防保健科的建制，而没有医院感染管理这个名堂的。我们医院正搞人事制度改革，院长也想让院感科独立，但一看人事部门下发的文件就傻眼了，怎么做？如果院感科不独立，又不符合卫生部的要求；要独立把，人事部门又不认账。院长现在头都大了。

海阔天空

感谢胡教授给我们提供一个很好的机会，可惜我参与晚了些，刚看了各位的发言，都挺好的，尤其是楚楚、一枝梅、老朽等，综合起来就是一份很好的检查标准。院感人啊就是热心和负责。结合我多年参与本省每次各类别与院感相关的检查经验，我觉得每个人讲的都非常有道理，从不同侧面反映了国内院感管理存在的缺陷，也就是说，我们现在不用查，就可以知道问题存在哪些层面和哪些环节，而这些问题的存在，其原因也是显而易见的，归纳起来，可分为五个层面：卫生行政部门、院领导、院感科、相关职能部门、临床科室。原因不外乎：不重视、不学习、不落实。经过三周期管理年活动，我认为绝大多数的院感科人员已经在积极行动，部分卫生行政部门、院领导和重点部门也在行动起来，剩下的问题主要是院感科难以触及的深层实质问题：人、钱、物的不足与不合理，观念与习惯行为不愿改变。——这些问题的根本改变首先是要领导层接受学习和重视，并主持开展工作，其次是要有强有力的政策促进相关职能部门和临床科室履行职责，落实措施，当然，院感专职人员还要更努力工作，因为，我们的职责赋予我们的工作内涵太丰富了，感觉是怎样都有做不完的活。以上各位专家谈到的检查方法和内容，就可以触动到这些实质问题，我非常赞成综合起来使用。至于检查方式，我倾向于在楚楚和一枝梅之间折中（绝对不是讨好哦），先有标准，把平时院感科难触动的问题形成具体的标准，如院领导参加学习证明、例会讨论院感记录、职能部门履行院感职责，院感投入等，通过检查标准带动以查促改，同时，检查标准里也要有软指标，让专家能按国家发布的标准查实查细，不能只停留在扣分标准上有的条款才能扣分，没有的条款不能扣分，如消毒隔离，处处都可查，不要只局限于重点部门，否则，不利于带动全院动起来，每次检查似乎就只是院感科和重点部门的事。此外，检查专家应该有水准，要善于客观评价，既要努力发现亮点及时给予鼓励表扬，对存在问题又要善于表达清楚责任层面，不要含混不清一股脑的让人听了只认为是院感科的责任，更不能主观臆测不尊重事实，这些应该纳入强化培训内容。
向以上各位专家学习，致敬！:lol :lol :handshake :handshake

老朽

要做好任何工作，必须：
1、给位子，就是要名正言顺，该给的待遇名顺必须给，有权有责。
2、给架子，就是科室设置的架构要到位，不然下去工作低人一等，难以开展工作。
3、给人员，按照要求该配置人员应当到位，否则，是有活无人干。
4、给权利，该是谁的责任谁去负，不要因为其中的利益，不让参与。
5、给担子，工作放权，任务压担，责任压责。

抗菌药物

分管副院长同时分管药和设备，对院感不懂也没兴趣……

谦谦一卒

我认为应查的内容：1、医院感染管理委员会主任委员（院长或业务院长）参加感染培训次数，一年至少一次，看培训证及学分证。2、院感科人员参加感染管理培训次数，也看培训证及学分证，一年至少2-3次。3、医务科和护理部有没有将院感管理质控检查得分与医疗护理质量好坏联系一起，有无处罚规定。这样可以提高医疗护理管理者和执行者的警惕性。4、院感管理科是不是一级职能科室。5、院感管理科是否由护理部主任或总护士长兼职，这俩岗位管理内容太多、太杂、人的精力有限，会顾此失彼的。这也能说明领导重视院感程度。6、不同医疗机构、不同级别医院重点查的内容有区别。

jjx

原帖由 缭绕 于 2008-10-15 23:04 发表

                               
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我记得这些年检查急诊都是暗访，很搞笑，听说检查专家还得来个声东击西:lol 不知本论坛的专家有没有体验过！:lol 我家隔壁的那家大医院号称是急诊中心，管理年反馈时就直说应该加强急诊！哈哈！
我觉得院感检查 ...

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