【请您参与】卫生部将组织实施医院感染管理工作专项检查，您认为应该检查哪些项目？

福娃

说到医疗安全，我认为植入物手术使用的植入物消毒灭菌方法和生物监测非常重要。

风清云淡

老朽你好;看到你设计检查方案真是好极啦!我补充了点哈哈!;P
1、院长参加培训次数；
2、院长办公会讨论医院感染工作的次数；
3、医院在感染控制方面的投入数；改为医院在感染控制方面的投入数,并采纳了专职人员多少建议数；
4、院感科的人数；
5、院感科的待遇；
6、院领导检查院感工作的次数；改为院领导和专职人员一同下去检查院感工作的次数；
7、感染管理科外出学习次数；
8、消毒灭菌、废物处理、污水处理的设备投入 ；
9、临床科主任的院感知识掌握情况；
10、院感科的工作就按照《综合医院等级评审标准》查。
以上都看会议记录、查原始凭据。

一碗汤

老朽老师的方案很好！坚决支持！坚决赞成!:lol :lol

薇荷

在检查时也要看看微生物实验室的设施以及人员培训情况!
基层医院甚至有些三甲医院微生物室条件很差呀.

阿休

回复 #1 icchina 的帖子
非常赞同#4XJI100的建议。检查标准应以楚版所列《办法》《规范》为依据，应以院感高位科室的薄弱环节为重点，重现场，也重资料，两组同时展开检查。

zhubiying03

我赞同把微生物室建设纳入检查项目。

阳光

检查方式：
1、提问！深入细致地提问。例如：问感染管理委员会的人员年度内参加会议的内容。问临床所参加培训的主题。清洗消毒灭菌流程等等。
2、查看操作流程。
以上两点个人认为是不好造假的，临时抱佛脚总会露出破绽。

不同地市相互查，可以避免人情风。

[ 本帖最后由 阳光 于 2008-10-17 17:05 编辑 ]

楚楚

好主意！我看最好是各省之间的专家交叉检查。;P

星火

赞同!去年卫生部抽查耐药菌时,从微生物室记录里选出,然后到临床科室检查感控情况。
是否把麻醉科医院感染管理列入考核呢？避免感控漏洞和重点环节有问题？:L

https://bbs.sific.com.cn/viewthread.php?tid=10034&highlight=

柳荷

作为院感管理人员，大家都很努力在履行职责，但每次院感检查，查出的问题大都是需医院投入才能解决的，但当提出时总是被拒绝，最后总结时还是院感科的不是。
  
设想如果把检查的重点放在领导对院感的投入、医院职能部门负责人及科主任、护士长对院感知识的掌握程度上，可能对院感工作会有一个大的推动作用。

水墨画

非常赞同老朽 版主的方案!
只有院长重视了,感控工作才能顺利开展.因为感染管理工作有一大部分需要医院经济的投入,才能落实到位,否则只停留在制度上了.而经济投入后又是看不见明显的收入,(说白了就是只有支出没有收入的),哪位院长不心疼哪?
领导的支持很关键哦.

楚楚

原帖由 老朽 于 2008-10-15 15:04 发表

                               
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我设计的检查方案是：
1、院长参加培训次数；
2、院长办公会讨论医院感染工作的次数；
3、医院在感染控制方面的投入数；
4、院感科的人数；
5、院感科的待遇；
6、院领导检查院感工作的次数；
7、感染管 ...

老朽版主的检查方案收到广大会员的热情拥戴，反映出院感人的很多无奈和苦涩，那么如何让这个方案发挥大家想要的效果还是要颇费心思的！大家一起来找茬，看看该怎么查让它大放异彩，如何？;P
1、院长参加培训次数；（这个培训是指院内还是院外培训？有没有办法作假？）
2、院长办公会讨论医院感染工作的次数；（这一点只要院感科独立了办公会都会有定期工作汇报，另外什么事都拿到办公会上说吗？同时补、补、补，这些不能补吗？）
3、医院在感染控制方面的投入数；（合格的投入数多少？什么叫感染控制方面的投入？标准是什么？）
4、院感科的人数；（作假不行吗？如果以前是1人，检查的时候说是4人，检查关系到医院的名誉，你还胳膊肘儿往外拐吗？检查者前脚走人你后脚也走人。）
5、院感科的待遇；（待遇是指什么待遇？是福利待遇？还是政治待遇？还是职称评定待遇？估计福利待遇与其它职能科室并肩，职称评定待遇与其它人员同等，政治待遇怎么衡量？这个待遇能否量化？）
6、院领导检查院感工作的次数；（这个不能补吗？院长发话让你补，你有不同意见吗？）
7、感染管理科外出学习次数；（外出学习次数的具体规定在哪里？如果有规定我估计都可以满足，意义似乎也不大。）
8、消毒灭菌、废物处理、污水处理的设备投入 ；（消毒灭菌的投入？标准是什么？其它是最基本的，投入应该没问题。）
9、临床科主任的院感知识掌握情况；（这个正如有会员所发，马上给全院同胞发一个应知应会，要求连夜记牢（如果抽查的知识不在每人一册的应知应会上的话，那你就等着挨训吧），并且准备好应考应答方阵，随时等候您的考验！您说随机查，可以啊，检查那二天请平时不求上进的在家休息，工资奖金照拿，为了医院的荣誉咱们同仇敌忾。。。。。。）
10、院感科的工作就按照《综合医院等级评审标准》查。（。。。。。。。就看怎么查了。）
如果说得不对的地方，大家权当一笑。

一枝梅

上有政策下有对策。

检查作用往往是很有限的。因为我们很多部门早习惯作秀。

无奈啊！我们还是自觉努力吧！搞好院感是我们每个院感人自己的事，凭良心、平热情，好好干吧！

幸福

原帖由 楚楚 于 2008-10-17 21:55 发表

                               
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老朽版主的检查方案收到广大会员的热情拥戴，反映出院感人的很多无奈和苦涩，那么如何让这个方案发挥大家想要的效果还是要颇费心思的！大家一起来找茬，看看该怎么查让它大放异彩，如何？;P
1、院长参加培训 ...

佩服、佩服楚楚管理员的聪明和智慧，你在用心回复这个帖子，分析的很到位，的确好多细节不能量化，很容易形成专职人员检查前的补、补、补.......

tanhuifang

应该查：
    1、医院院长、医疗副院长、医务科长、护理部部主任对感控知识的了解程度，是否将此作为日常工作之一。
    2、将感控工作各项制度措施落实的检查分数归口到相应科室部门，如：护理部、医务科、后勤部门等等，因为检查中从领导到职能科室其实看重的就是分数。
    尤其是护理部对各项感控制度的落实情况，要将这一项目的考核成绩作为护理质量来查（检查分数归口到护理条线），要不护理部根本就不重视不配合，近年来一直是医院感染管理科单枪匹马在做这项工作，尤其是护理部近年的质控检查甚至连消毒隔离之一基础质量都不查了，其实感控工作的好多措施落实都在护士身上。
    3、卫生行政部门对感控工作的重视程度，虽然近年成立了医院感染管理科，但是我们自觉像是“编外人员”，谈到医疗质量只有医务科、护理部。

阳光

一针见血，不得不服楚版。

铁皮石斛

作为一名从事院感多年人员，我觉得很可悲，很无奈。
1、检查时领导慷慨激昂高度重视院感工作，其实医院宣布任命科室时竟然没有院感科这个科。
2、今天院感科的专职人员归护理部管、明天归医务科管，后天又放到归防疫科管。
3、检查时全部觉得院感工作很重要，不检查时没有人发现你的存在。
4、全院什么科室的事情你都有份去管，权力、钱力却一点都没有。
5、真正去管事吧医生、护士全得罪，没有一官半职，什么权限都没有你算老几？
6、进升称职不知填什么专业，（职称评定上无本专业可选），上级部门意见一栏还得护理部给意见。
7、院感检查项目越多，专职人员死得越快，只要评委是在院感检查部分中查出的问题，如组织构架，人员配备，硬件投入等，都是你院感专职人员的责任，工作没做好，（手续没补好）。
8、平时做事一个人，还要参加护理部、医务科、传染病、防疫科各种事务，一到检查时冒出3-4人，（什么不干，又不懂，都是挂名）。
9、院感委员会形同虚设，一把手不参加有什么用，什么都解决不了。
10、存在问题提多了，上级领导还发火，“同样的问题不要 老提，人是不可能增加的。医院没钱搞那么多名堂干什么，院感科就是花钱科。”
不知以上所言是否是部分院感人员的心声，这工作费力不讨好，有事了就是替罪羊，替死鬼。太无奈了。:'(

麦苗

原帖由 smxianyu 于 2008-10-15 22:18 发表

                               
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国家对卫生防疫的投入逐年增加，CDC做消杀、检验、督查等公共卫生工作还要收费，但却没有给过院感控制一分钱，而且也不允许医院为感控投入收费。只赔钱不赚钱的工作，开展的越少执行的越差越省钱，反正检查有诸 ...

虽然医院感染监测、管理这部分有CDC的参与，但是没有像艾滋病、结核等专项经费的支持，监测等费用收归市财政。和医院内感控人员面临的难处一样。这种情况不利于一些监测项目的深入开展。希望政府能加强这方面的投入，当然，首先我们自己要争取做好，希望能申请科研项目，解决一些问题。真正帮助临床解决实际问题。

麦苗

说得不错，我想正因为想得多，付出得多才有这样的感慨，但这次的“西安事件”。。是否是个插入点，可以加强领导的认识呢，有时候一些问题不要我们自己先否定，一次次地慢慢灌输给领导吧。其实院感不只是个专业活，甚至管理的理念要占得更多。

麦苗

大家都在说院长对医院感染管理的重要性，说院长不重视等等。
但忽然有一种想，如果做为局外人，医院院长不过是医院管理层的代表，他一人不是能决定所有事情观念的。往往一个团体的力量才能确定一种思想。
在工作中我们与护理部、医务科、临床科室、手术室、供应室沟通的够不够，方式方法是否有效，一个人的能力魅力是有很大差别的。同样的医院等级，有些院感人员干得很好，管理层的支持也多。而抱怨大的，往往。。。所以，说句反话，站在院长的角度想一下，如果你净干些没有说服力的活（机械地按规范采样，累数据，而不知道怎么用），他愿意把钱放在这吗？
目前的一些客观条件，作为个人根本改变不了，只能顺势而为。但是，有些事是可以干好的，虚心地向临床人员请教，与他们商讨院感方面的问题，多沟通交流。
大家别骂我。哈哈。

[ 本帖最后由 麦苗 于 2008-10-18 22:33 编辑 ]