基层医院对感控的认识，值得检查专家们反思！

草原星空

阳光 发表于 2013-1-9 09:07

                               
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的确是这样，接受过很多次检查，内容大同小异，基本上是清洁消毒、医疗废物、手卫生，最多提问下医院感染暴 ...

基层医院在卫生监督的检查推动下，消毒隔离工作确实有了很大的进步，尤其是在硬件建设方面，可以说已经渐趋规范，这点卫生监督功不可没，由此足可以看出院领导对上级检查工作的重视，而由此也看出在领导的头脑中院感工作的内涵是什么了，院感科人微言轻，在领导那说上一百遍，可能不如专家反馈一次管用，所以，在检查的同时，替基层的感控同仁们开发院领导，不失为一种有效手段吧，不知这种想法是否正确

lcyygrk

不会意思，是边远地区

闲书

icchina 发表于 2013-1-8 23:49

                               
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的确，感控理念转变，在大医院做得比较好。今后，需要在基层医院拓展我们的领地。

基层感控工作的开展，关乎好多因素。区域带头人的理念、本地卫生行政主管部门的重视、医院领导的支持等。觉得最重要的还是感控专职人员的知识结构与业务素质，看到过卫生局是重视的，医院领导也是支持了，但是感控人员专业知识匮乏，不知道如果规范开展工作，这是无奈之处！毕竟落实各项工作还是由专职人员推进的。个人体会：熟练掌握法律规范，正确把握行业标准，这些是基础，另外一个有效提高自己的方法就是想办法多参加感控会议及培训班，感控年会、行业标准培训、流行病学、微生物检测、目标性监测等等，通过专家们的讲授，能开拓视野，接受新的知识，提高自己的技能，解除在执行规范中所碰到的疑惑。还有来论坛这里学习，也是很让我们受益的知识宝地。连续几年参加过基层医院的感控工作督查，也为基层专兼职人培训指导过，感觉基层感控在逐步提高，但是速度不快。教授能关注我们基层，是福音！

红高梁

有同感嘞！还有专家来院检查时对标准的理解上有差异有时都不知道该听谁的比较纠结！

阳光

草原星空 发表于 2013-1-9 09:37

                               
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基层医院在卫生监督的检查推动下，消毒隔离工作确实有了很大的进步，尤其是在硬件建设方面，可以说已经渐 ...

基本认同“院感科人微言轻，在领导那说上一百遍，可能不如专家反馈一次管用”的观点。但是，也会有例外，后续的整改监督机制的缺失，也会出现领导对反馈的问题置之不理，次次查，年年查，老问题依旧存在，最终人家专家会发出如此感慨：不用查了，每次都是这些问题。。如此一来，倒真的很是希望能够有严苛的处理措施来制约检查工作的流于形式。

流泪的天使

我们基层医院的院感工作真的难做，院感工作是费力不讨好······

绿谷

那说明检查条款存在缺陷，难道多重耐药菌的防控都没提？或科主任根本不知道检查内容？

草原星空

绿谷 发表于 2013-1-9 10:02

                               
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那说明检查条款存在缺陷，难道多重耐药菌的防控都没提？或科主任根本不知道检查内容？

您说的这点确实存在，许多时候许多地方卫生监督的检查就代表了院感的检查，并且也以院感的名义来查医院，所以出现了这种局面，这与行政部门的安排有关，但如果参与其中，有机会、有话语权时，即使标准有问题，我们该怎么办?

飘絮

我加入院感队伍已经2年了，也受到了多次的检查，只有草原星空老师来我院检查，真正检查的是院感内容，说是检查，大多数的内容是指导工作，在这里谢谢您了！
每次检查都是些消毒隔离、医疗废物、重点科室、消毒产品的索证等内容，现在护理部主任都认为消毒隔离都是院感科的事情了，我院每次质控检查她们都不查消毒隔离了，真是郁闷啊。
什么时候院领导的观念转变？希望上级部门起到领航的作用。
需要改变的事情很多很多，该做的事情很多很多，任重而道远。

未雨绸缪

作为基层医院的控感专职人员，也有同感，医疗废物的管理、消毒隔离制度的落实相对容易执行，对于多重耐药管理、微生物标本的管理等只要涉及医生的工作就很难了！真的没有什么有效地措施！听听大家有什么好办法呢？惩罚医生不在乎的

草原星空

lcyygrk 发表于 2013-1-9 09:36

                               
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也发表的个人看法吧，我是一个边远地开展区县级市二级医院的感控科长，我们市的15家一级医院、1家妇幼保健院 ...

有责任心、有使命感的院感人，向您学习！

左岸微言

阳光 发表于 2013-1-9 09:07

                               
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的确是这样，接受过很多次检查，内容大同小异，基本上是清洁消毒、医疗废物、手卫生，最多提问下医院感染暴 ...

阳光版主，我不太赞同您的“临床对感控认知不到位，这其中有感染管理专职人员不可推卸的责任。”观点，到目前没有一家医学院将院内感染的内容列入课程或者专业学习。那么将这些责任让感控人来承担未免过于牵强。星空版主讨论的是怎么去改变院感=消毒隔离的话题，如果上级行政管理部门对院内感染能有一个正确的认识或者定位，那么作为院感的管理者或者参与者就不会有这么困惑的话题。个人意见，请见谅！

阳光

左手 发表于 2013-1-9 15:20

                               
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阳光版主，我不太赞同您的“临床对感控认知不到位，这其中有感染管理专职人员不可推卸的责任。”观点， ...

欢迎提出不同见解。也许是我言重了，但我依然是这么认为的。是的，医学院校未对医学生进行启蒙教育，但是我们做为专业人员有责任做一个布道者，在其位就要谋其政。再者，星空版主讨论的是怎么去改变院感=消毒隔离的话题，这个问题可以从不同的层面来改观，从高层来说，导向作用至关重要，这点不可否认；从实际工作层面来说，如果我们专职人员不只是关注消毒隔离，而且常常会与临床进行医院感染病例的分析与防控的讨论，难道临床还会认为院感仅仅=消毒隔离吗？

鬼才

院感工作并非只是消毒隔离，凡与感染相关的问题，都是院感的管理范围。基层医院的院感工作不是没事可做，而是有做不完的事，问题是怎样去做好这些事。在现阶段，最当紧的是如何做好基层医院院感人员的培训工作，现在许多基层的同仁，来到院感科，不知怎样开展工作。许多专职人员缺乏微生物学与感控流行病的知识，看来大家要加强补课工作了。

左岸微言

阳光 发表于 2013-1-9 15:52

                               
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欢迎提出不同见解。也许是我言重了，但我依然是这么认为的。是的，医学院校未对医学生进行启蒙教 ...

谢谢您的回复，只是对这件事情有些观点不同不代表对您的其他意见存有异议。我所回复仅仅代表我个人的一点浅见。从事院感将近两年，深深体会到院感人的不易。作为一名专职人员，我同意您的在其位谋其事的观点，我们的工作就是预防控制和培训宣教。但事实是我们的医务人员都知道院内感染对于医疗安全的重要性，但是不代表实际工作这项工作就真的有那么重要。基于以上，我想把您的话理解为临床对于感控内容了解不全，感染专职人员有不可推卸的责任。再次感谢

天时说爱你

我认为可能是检查条款存在缺陷，或是基层医院感控人员本身平时培训不到位；各项工作督导检查或开展的工作项目，只限于消毒隔离工作内容，让医护人员产生的错觉是：感控人员平时就是检查消毒隔离工作，收集统计传染病报表、采样或是挑刺......我认为贵院开展院感工作内容或是培训不到位有很大关系关系。如果将医院开展病例监测项目上通过简报或是感控培训等反馈临床医生护士们，他们的领导就应该知道感控工作不仅仅是消毒隔离工作了。个人看法不代表其他人的意见。

四叶草

把医院感染简单的认为是消毒隔离是很多医院管理者甚至是医务人员的观点。尤其是在中小型医院。我们目前需要改变现状个人认为一方面是靠院感专职人员自身的宣传和推动，更重要的是政策的积极导向。比如各级评审标准的正确引导，检查标准中分值的重点倾斜等，从管理层面上杜绝医院领导的片面思想！

草原星空

左手 发表于 2013-1-9 17:41

                               
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谢谢您的回复，只是对这件事情有些观点不同不代表对您的其他意见存有异议。我所回复仅仅代表我个人的一点 ...

楼上左手和阳光老师的对同一问题从不同层面的理解和探讨让我感悟很多，发贴时的想法很简单，经过大家的讨论，让我的思路更趋丰满；另外，非常赞赏也非常期待论坛上的回贴能象两位老师一样思路清晰观点明确，这种思想火花的碰撞才会使事情越辩越明，使读贴变成一种享受！

怡之秋

这一切都是那个灰色收入引起的。看看现在的职能科室人员有多少是临床医师出来的。就连医务科的临床医生也是在科室混得不尽人意的，要么家境不错，为了照顾家庭的女性。可想而知，我们这种边缘科室，还有多少真正有经验的临床医生驻足。在所谓的专家队伍里有多少像胡教授等的真正全家呢。与其下去检查不小心被鄙视，不如放弃，找安全的自己可以拿得住的，好呆也是挂着家呀。可是，很多家真得令人发自内心的不安。于是想到专家的检查项目，不难想象现在大部分感控科为什么只能专注消毒隔离。况且在现行的体制下基层清洁都难，何谈高层次。

怡之秋

试问全国上下有多少家微生物室是所谓的合格的。没有合格的微生物室何谈病例讨论呢。