葛主任感控临床实践系列讲评之一：住院病人发生疱疹

yurz · 发表于 2015-11-9 10:48

疱疹液采样进行PCR检查，结果阳性。在确诊前病人未采取接触隔离和空气隔离。这段时间，患者与多个病人和医务人员直接接触，其中一个暴露者是怀孕的护士（头胎，怀孕3个月）。
作为感控人员，您如何采取措施处理？
期待老师详解，期待中.......

飞雪连天 · 发表于 2015-11-9 11:23

疱疹液采样进行PCR检查，结果阳性。在确诊前病人未采取接触隔离和空气隔离。这段时间，患者与多个病人和医务人员直接接触，其中一个暴露者是怀孕的护士（头胎，怀孕3个月）。
作为感控人员，您如何采取措施处理？
作为感控人员还是建议把接触最多的病人，主管医生，怀孕的护士作为疑似病人同室隔离起来观察，当然这个难度有点大，但比起以后这些人发病了，说医院不作为好吧。
期待后面的老师详解，期待中.......

hnxtlh · 发表于 2015-11-9 11:45

各位老师的分析太精辟了，学到了很多知识。谢谢老师分享

vision · 发表于 2015-11-9 15:23

应该不算医学感染，看了老师们的答复，学习了。

jialei1839 · 发表于 2015-11-9 16:00

谢谢楼主的分享，学习啦。

hjp2009 · 发表于 2015-11-9 16:17

gemao 发表于 2015-11-7 16:43
后面怎么办呢？

院感不是只解决医院感染病例哟

我考虑不全面，跟老师们继续学习。

1115951427 · 发表于 2015-11-9 16:24

涨了，谢谢各位老师的精彩分享！知识

1115951427 · 发表于 2015-11-9 16:26

涨知识了

听.讲 · 发表于 2015-11-9 20:04

gemao 发表于 2015-11-7 16:42
就基本问题回答很好。

请继续后面的情况分析。

感谢老师的肯定以及提醒！以后会注意往更深层次的地方考虑。

明玥 · 发表于 2015-11-9 21:39

一份病例引来这么多的意见，很多老师分析的非常精辟，再次说明“学海无涯”，感控面太广了，活到老学到老！

LZJDTQ · 发表于 2015-11-9 23:23

谢谢楼主的无私分享！

LZJDTQ · 发表于 2015-11-9 23:24

谢谢楼主的无私分享！

热带雨林2010 · 发表于 2015-11-10 07:55

带状疱疹比较典型的症状就是疱疹围绕在腰部附近（像腰带一样）、疼痛（比较难以忍受），患者入院时已有症状所以不考虑医院感染。

风信子Zzang · 发表于 2015-11-10 10:01

学习了，会继续研究下的。。。

小芽儿 · 发表于 2015-11-10 11:10

各位老师的分析太精辟了，学到了很多知识。
谢谢老师分享，让我又学到了知识！

春语 · 发表于 2015-11-10 11:33

同意2楼老师的分析，诊断带状疱疹，不属于医院感染。肿瘤科病人抵抗力低，属易感人群，故应进行接触隔离和呼吸道隔离。

chunni2014.01.2 · 发表于 2015-11-10 14:10

路过学习了，谢谢各位老师的分享

感控人小张 · 发表于 2015-11-10 15:29

听.讲发表于 2015-11-2 23:50
1、考虑带状疱疹：依据有以下几点：肿瘤患者，免疫力低下，带状疼痛，第二天疼痛部位有大量水疱，部分疱疹 ...

师姐，你怎么那么厉害！看见你的回复，觉得针针见血！工作经验丰富，真的不一样！

一叶兰123456 · 发表于 2015-11-10 15:52

对于暴露的孕妇，应进行病毒抗体监测。由于病毒可通过胎盘感染，可能造成胎儿发育异常，因此应定期B超过检查，必要时进行羊水穿刺检查。

zxp · 发表于 2015-11-10 16:03

老师分享的病例很有意义，学习了。1、诊断：带状疱疹，肿瘤患者免疫力低下，易出现。症状也符合。2、入院时已有症状，而且有潜伏期，所以不属于院内感染。3、应执行保护性隔离

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