原创－中山医院SOP－医务人员锐器伤处理的SOP

一枝梅

我嘛！008是也！！！！:lol :lol :lol :lol :lol :lol :lol

裴泉

很受启发，谢谢胡教授！

楚楚

　　提三点小意见，供参考：
　　一是：“2.1.1立即挤出伤口部位的血”。是否应按照《艾滋病防护指导原则》改为：“立即在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止进行伤口的局部挤压。”
　　二是：“锐器伤后应在4h内完成评估和处置”，根据《艾滋病职业暴露防护指导原则》，“预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在4小时内实施，最迟不得超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药。”据此我认为４h内完成评估和处置，时间太长，尤其是大城市，交通容易拥堵，可能导致预防性用药不能在４小时内实施。 除非医院有备用药物！
　　三是：“2.3.1首先确定病人是否具有血源性传染病（乙肝、丙肝、HIV等），如未进行检测须立即抽患者血液进行检查。”这一点是否需要明确检验出结果的具体时间？
　　不足之处，请包涵！

safihu

据此我认为４h内完成评估和处置，时间太长，尤其是大城市，

楚版 这句是不是应该是，据此。。。。处置，时间太短。。。。。

fyk8595

请教各位：若夜间发生锐器伤，你们如何保证在4小时内完成报告、评估及预防用药？谢谢！

luda.7177

预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在4小时内实施，最迟不得超过24小时；现发生事件后，报告地方卫生部医政处来评估后，方可获得预防药品。预防用药如何进行？如果发生夜间？ 真如按版主楚楚所说：除非医院有备用药物！才能做得到。但此药又好像是由地方卫生部门所控？而且贵！:funk: :funk: :funk:

一枝梅

原帖由 luda.7177 于 2007-6-29 10:12 发表

                               
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预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在4小时内实施，最迟不得超过24小时；现发生事件后，报告地方卫生部医政处来评估后，方可获得预防药品。预防用药如何进行？如果发生夜间？ 真如按版主楚 ...

预防性用药最好是在伤后2小时内最有效哦!!!当然4小时也很好!!!用药必须明确告之其药品可能造成的损害哈!!:lol :lol :lol :lol

楚楚

我并没有写错！我的意思是如果只是要求医院在4小时内完成评估和处置，那么等医院评估和处置完以后才到疾控中心预防用药，岂不是错过了4小时内用药的最佳时机了吗？

safihu

原帖由 楚楚 于 2007-6-29 11:26 发表

                               
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我并没有写错！我的意思是如果只是要求医院在4小时内完成评估和处置，那么等医院评估和处置完以后才到疾控中心预防用药，岂不是错过了4小时内用药的最佳时机了吗？

清楚了。

luda.7177

医疗机构发生HIV职业暴露后，预防用药不在疾控中心，而是卫生部医政处。

楚楚

另外还有两点疑问：一是文件编号：ZS-IC-SOP-rqss，这个是否应该与文件名相符？文件名是“锐器伤”，这儿是否是“锐器损伤”的缩写？二是核准者是什么职位？分管院长吗？法人吗？三是我认为文件里最好不要使用简写，如“小时”写成“h"。不足之处，请多包涵！

gaoxd5

多谢您看得如此仔细，核准者是分管院长，简写是应该为锐器伤比较好，对于第三点我也认同，我会尽快修改，非常感谢！

楚楚

前面还提了几点，希望你一并也回答一下。

gaoxd5

您提得意见非常好，当时写的不够具体！

枫叶

呵呵,又是好东东,先收藏,慢慢看

楚楚

这是迄今为止，我见到的最详细的《医务人员锐器伤登记表》，太棒啦！俺借用了。另外问一个也许十分可笑的问题，为什么登记表中有很多小方框？是方便计算机自动输入吗？:favav


另外，台湾的血源性疾病的职业防护处理流程中血清追踪是6个月、12个月， 复旦大学附属中山医院的血清追踪是3个月、6个月、12个月，到底血清学追踪应该怎么做呢？

[ 本帖最后由 楚楚 于 2007-7-5 15:19 编辑 ]

xxxxxx666666

我觉得是方便填表人打钩，这样填表简便、快捷。俺也借用了，嘻嘻。

gaoxd5

我查过不少文献，两种说法都有，我想干脆就选的多得算了，如有不妥请您批评指正！

楚楚

哪有拿了别人的宝贝，还批评别人的，还讲不讲理啦，，，，，:lol :lol
俺今天给院领导说了SOP的制作和格式问题，领导说公文有固定的格式，不能做成那个样子，大家认为呢？:funk:

[ 本帖最后由 楚楚 于 2007-7-5 21:31 编辑 ]

xxxxxx666666

公文是有固定的格式，按照你们院长说得办，不要争辩。