具体不同手术切口的分类？

往事随风

回复 1# luyanyan


    请您搜索下论坛帖子，之前有过很详细的讨论哦，也可以进入手术部位感染的版块中查找，

王周

1、清洁切口，用“Ⅰ”代表，是指非外伤性的、未感染的伤口；手术未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。既指的是缝合的无菌切口，如甲状腺次全切除术等。
  2、可能污染的切口，用“Ⅱ”代表，是指手术时可能带有污染的缝合切口，如胃大部切除术等。皮肤不容易彻底灭菌的部位、6小时内伤口经过清创术缝合、新缝合的切口又再度切开者，都属此类 。
3、污染切口，用“Ⅲ”代表，是指临近感染区或组织直接暴露与感染物的切口，如化脓性阑尾炎手术、肠梗阻坏死的手术、局部含有坏死组织的陈旧性创伤伤口等

禅静思语

回复 3# 王周

请教老师：单纯性阑尾炎属于几类？谢谢。

冬季的雪松

回复 4# 禅静思语

个人理解：应为二类切口。因为“Ⅱ类（清洁-污染）切口：手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术”

魏淑媛

单纯性阑尾炎属于几类？我认为属II类，有炎症

红梅伊人

回复 1# luyanyan
卫生部办公厅关于印发《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》等三个技术文件的通知

卫办医政发〔2010〕187号


    根据外科手术切口微生物污染情况，外科手术切口分为清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感染切口。
（一）清洁切口。手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。
（二）清洁-污染切口。手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染。
（三）污染切口。手术进入急性炎症但未化脓区域；开放性创伤手术；胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染；术中有明显污染（如开胸心脏按压）。
（四）感染切口。有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。

禅静思语

谢谢各位老师的回复。
就是因为“187号文”和外科教科书上的分类标准不一样，而外科医生更认同后者。所以很矛盾。再次感谢回复。

风和日丽

我想问一下老师肛门周围脓肿切开引流属于三类还是四类切口？前列腺气化电切术属于一类切口吗？手术切口分类有时总是混，请老师们指点！

小点点

回复 1# 风和日丽
按三分类： 肛周脓肿属三类切口；按四类分则属四类切口。
前列腺气化电切属二类。

风和日丽

回复 169# 小点点


    感谢老师指点！谢谢了，论坛真好！

何君

谢谢楼主 好好学习啊！谢谢分享

kangyy

请问：I类切口手术都包含什么手术，统计数据需要。谢谢

helena0506

你不晓得，那你怎么开展的手术切口监测?
乳腺手术、甲状腺手术、心脏手术、颅内手术……

jcyyhlb

同意楼上老师的意见开展手术切口监测必须搞清楚手术切口分类。，

荷儿

手术切口不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道、口咽部，无创伤、无感染、无炎症以及闭合性创伤手术符合上述条件者。乳腺手术、疝气手术、闭合性骨折、甲状腺、心脏手术等等。

星火

回复 2# helena0506


    颅内放置植入物手术是否一类切口？

冰凌子72

最新《外科手术部位感染预防与控制技术指南 (试行)》：
根据外科手术切口微生物污染情况，外科手术切口分为清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感染切口。
　　（一）清洁切口。手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。
　　（二）清洁-污染切口。手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染。
　　（三）污染切口。手术进入急性炎症但未化脓区域；开放性创伤手术；胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染；术中有明显污染（如开胸心脏按压）。
　　（四）感染切口。有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。
    但《指南》中未明确何为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类切口，按以前所学，我理解为以上四类切口分别为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类切口。

禾女玉兔

最新《外科手术部位感染预防与控制技术指南 (试行)》：
根据外科手术切口微生物污染情况，外科手术切口分为 ...
冰凌子72 发表于 2011-6-8 14:42

                               
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    手术切口的分类应以《外科手术部位感染预防与控制技术指南 (试行)》为依据。

冰凌子72

回复 5# zhangfh(星火）


    星火老师，我认为颅内放置植入物手术是否为一类切口，要根据其为开放性还是闭合性，如果是闭合性手术，则应为一类切口。我理解的对吗？

liuping

回复 4# 荷儿

你指的是一类手术切口的定义，手术切口应包括四类，已《手术部位感染预防控制指南（试行）》为依据