怎样才能让医生及时报告院感病例，有好的方法吗？

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请问各位老师：
1.对院感诊断病例，出院首页上是否必须要填写吗?如填写的话容易引起纠纷的，不填写又缺项，大家有何高招请指教；
2.院感诊断病例出院首页上是否填写应该怎样进行质控？因现在又不对出院病例进行全部检查，下病房查病人未出院又看不到。
  请老师们指导，谢谢！

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回复 10# 小雨点儿

   小雨点儿老师介绍的经验和方法很全面的，学习了。感谢经验传授！会与全科人员一起讨论，调整我院的一些工作方法。

xiaoling

我们医院的做法是科室监控小组自监,发生医院感染病例经治医师填写报告卡上报科室,科室上报感染办,感染办每周监测,每月出院病例漏报调查,基本上避免了漏报.

蓝鱼o_0

回复 4# 6624206


   呵呵，这个策略蛮好的。

白玉兔

首先对全院医生进行医院感染病例诊断的培训，各科成立医院感染小组，有科主任负责，医院感染病例和质控挂钩，漏报扣发科室质控分，和奖金挂钩。院感人员根据微生物培养阳性和发热病人到临床科室进行查病例，通过和主管医师交流，掌握一首资料，查处院感病例，杜绝漏报，效果不错。

xysy1688

学习了各位老师的许多方法，对今后的工作很有帮助！
谢谢啦！

青鸟

年 月 细菌室标本培养结果汇总.doc (34 KB, 下载次数: 15)

2011-2-17 15:32 上传

点击文件名下载附件
细菌室标本培养汇总

针对漏报的问题我们医院是检验科每月月末汇总所有细菌培养，若为阳性则注明详细情况我们自己设计的表格如下：

针对阳性患者查病志，基本不会漏报。
我也有一个问题：如果真的有漏报的情况，怎么办？我们医院用的是蓝蜻蜓软件，每月10号前上传数据，如果发现漏报的，还继续补报吗？上级会有怎样的处罚？还是把漏报……
{:5_647:} ，总之，怎样处理漏报更稳妥？还是选择如实漏报{:5_638:}

沧海一粟

回复 1# hndlt

我们一方面加强监管：开展前瞻性监测，科室成员每人每周不定期下病房若干次，不打招呼，随时到科室查阅住院现病历，发现问题及时指出并督促及时纠正，发现感染如果未及时报也找科室医生及时补报，再就是每周对出院病人进行感染核查，对存在问题及时在医院局域网公布存在问题的科室及病例编号，发现漏报也在局域网公示，督促科室及时补报或纠正问题。另一方面就是加强与科室沟通，利用各种会议（如科主任会议、医院感染管理委员会议、病案管理委员会议、医院行政例会通过医院感染各项统计学指标汇总通报全院各科室院感监控情况并点名存在问题的科室及存在问题，当然，也表扬好的。再就是加强考核，不达标者与考核挂钩，做得好的予以奖励。当然与平时的教育也是分不开的。通过上述措施，我院感染病例报告达标率达97%以上，漏报率仅在2%以下。

默默的尘埃

下科室主动查看和漏报调查相结合，发现感染病例及时提醒上报或者补报。多次漏报就采取通报处罚。

太阳沐春花

一定要考核，和他的经济挂钩，不然你说一百次，人家理都不理你！

白天鹅

就目前情况来说，医院感染率0报告只是希望，一般医院比较难做到，只是医生们不太重视，没有发现或由于某种原因不愿报，这就要靠我们院感管理人员自已去督查、去发现，加强重点科室的柜上病例的检查，加强医院感染诊断知识的培训，提高医护人员医院感染预防与控制意识。

非主流

摆事实，讲道理，有诊断标准，有管理规定，但是罚款的事情还是要少做啊，杀敌1000，自损800啊

zhoukouyy

实行电子病例后控感科没有电脑，采集了发热病人信息后，病区电脑较忙，这样怎样去查阅病历。

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我院内科医师上报意识强，但外科就相差甚远，就算是扣分，人家不在乎，因为院感分值所占比例太少，真的有些发愁，希望各位老师给予指点，谢谢！

若寒

小雨点老师和沧海一粟老师的建议很好，培训、有效沟通，专职人员勤奋，借力（医院感染质量考核纳入医院综合目标责任制考核指标、医院各种形式的会议反馈各临床科室医院感染病例上报情况）会有效提高临床医生医院感染病例上报的主动性和积极性，对医院感染爆发的预防和控制非常重要的意义。我们医院也是从03年04年的零报告到08年的3.5%、09年的1.9%、10年的0.46%。

szwenjh

意见基本一致，就是我们院感专职人员要查运行的住院病历，然后查出来要跟质控挂钩，挂钩要跟科室，不是本人，这样主任才有加强管理。

灿烂的阳光

我们的院感工作就是这样不好做，我们也是专职人员查漏报，鼓励是院感病例的上报不扣分，不报则扣分，但是一年来我分析了也只是百分之零点几，最多百分之一点多，哎，都想不出有什么好办法能把我们的上报率提高了，大家都想想办法吧。

冰洁如清

我觉得最简单的方法就是查漏报后，反馈科室直接与主管医师每月考核挂钩，效果非常好。

春芽

我是按照绿茵场版主的做法做的，只要你给医生讲明此项工作的意义，不是为了处罚，他们很配合工作。

yanzhi

我院的做法与“白玉兔”老师的做法基本相同，效果很好的。