响应胡教授号召-推出【手卫生版块】优秀会员

苏州

关爱生命，安全在手！感染防控 从手做起！
牢记七步洗手口诀：内、外、夹、弓、大、立、腕，加强自我控制和科室控制，提高手卫生的依从性。

柳荷

为提高洗手依从性，我们经过一年多时间的宣传教育，大家对洗手重要性的认识有了一些提高，但还有一部分医生观念很难改变。卫生部六项卫生行业标准出台后，我们进一步加大了宣传督查力度。
    三周前我院妇产科（同病室）发生两例子宫切除术后相同病原体感染的病人，经流行病学调查排除手术等原因，考虑为交叉感染，立即召开了院感委员会会议进行讨论，并在院周会上进行强调，强调洗手的重要性及必要性。现在妇产科的主任、护士长的观念有了明显改变，积极配合院感科工作，同时晨会上经常强调洗手的重要性，配合院感科加强对洗手依从性的督查，效果很好。其他科室不同程度的收到了一定的效果。

腊梅

我们现在医务人员都能想到洗手,但是干手未能到位很无奈

学海无涯

我省卫生厅为大力推广手卫生，在今年9月1日卫医秘【2009】601号文件《关于认真贯彻执行《消毒供应中心 第1部分：管理规范》等六项卫生行业标准的通知》明确要求：不得将手消毒产品的消耗纳入到科室经济成本核算之中——要通过积极推进《医务人员手卫生规范》和《医院隔离技术规范》的贯彻落实，增加全院性洗手和卫生手消毒设施，不得将手消毒产品的消耗纳入到科室经济成本核算之中，摆正经济效益与医疗安全保障措施的位置，达到提高医务人员、患者及其家属对手卫生的依从性，提升医务人员“标准预防”和职业防护的安全意识。标准

风清云淡

大家好  手卫生成了当务之急的管理内容 我国的经济因素  坏境因素造成的 如果卫生部强令执行
可能在省级的大医院还能实现 否着难啊 我们医院现在的临床科室和医技科室的水尢头都是肘式的
但干手设施就不行了 只好提倡使用快速手消毒液 在我们的宣教和监督下执行力还行 期待洗手设施
的改观吧

wanghanfeng

大家好！我院去年安装了感应式水龙头，今年开始使用一次性擦手纸巾！目前手卫生设施均符合要求，现在工作重点是如何提高医务人员手卫生依从性了。和大家分享一个成功的小秘密——有技巧的沟通！多和领导的沟通！有理有据的沟通！抓住时机的沟通！比如：去年西安交大附院事件后，抓住时机，及时向全院通报事件，积极找领导沟通，实现全院感应式水龙头的安装；今年天津蓟县医院感染暴发事件后，继续抓住时机，全院取消消毒小毛巾，安装使用干手设施——一次性擦手纸巾。哈哈！是不是有些偷机行为？达到目的为原则！祝同胞们都获得成功！加油啊!

水墨画

关于在公共区域安装快速手消毒液，如病区走廊，电梯门口，这有多大的意义，有没有人进行这方面的调查与论证，医务人员一般治疗车、病历车都有快速手消液了。
amber78 发表于 2009-9-4 15:19

                               
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病区走廊，电梯门口安装快速手消毒液,有点不现实，放了没多久就不见了。毕竟现在的公民素质还没有那么高！特别是在基层医院，连洗手液都容易丢哦。

海内知己

手卫生的重要性是不容置疑的,但是其规范难度之高确实有些难于置信:Q

在云端

我赞同上述各位老师们的意见，做好手卫生需要相当大的努力，包括宣传、培训、推广及督导，但我作为一名基层的感控人员，有一种深切的体会，工作中常常听到同事们抱怨我们院感科，说你讲的我们都懂，但你要求太高了，人家三甲医院都没做到，人家多高级别的医院都没做到，我们一家二甲医院凭什么要做那么好，会抱怨院感科做事太理论化了，我觉得言之有理，我们在全院推广培训搞得蛮火热的，结果跑到人家那里一看，原来也不咋地，所以，我觉得上级医院应该带头做好，基层医院的工作也就好做多了，临床上的埋怨也会少一些

在云端

我赞同上述各位老师们的意见，做好手卫生需要相当大的努力，包括宣传、培训、推广及督导，但我作为一名基层的感控人员，有一种深切的体会，工作中常常听到同事们抱怨我们院感科，说你讲的我们都懂，但你要求太高了，人家三甲医院都没做到，人家多高级别的医院都没做到，我们一家二甲医院凭什么要做那么好，会抱怨院感科做事太理论化了，我觉得言之有理，我们在全院推广培训搞得蛮火热的，结果跑到人家那里一看，原来也不咋地，所以，我觉得上级医院应该带头做好，基层医院的工作也就好做多了，临床上的埋怨也会少一些

冰上芭蕾

看来，各位没有很好的办法解决干手问题。光是宣传、埋怨有什么用呢？要想办法呀。我有一个办法，评价一下行否。医院给每人准备三块小毛巾，每日更换，医院或科室集中清洗消毒，如何？

蒲公英.

同意17#的观点。
一个人的习惯是不易改变的，影响因素很多。一方面我们需要花大力气来宣传（面向院领导、医院各岗位工作人员、患者及其家属），另一方面加强监督（医院、科室、患者）。陈佰仪教授曾说：教育是有效的，但是仅仅靠教育还不够，它要和监督管理相结合，才会“改变”旧习惯。

茶语

在临床中洗手是个即简单又复杂的事情。理论上很简单，但实际操作起来又很困难。主要问题是钱的问题，洗手液要花钱且不能收费，即使洗手液用上了，但干手设施又要花钱：干手机容易坏，擦手纸消耗量大用不起。尤其是干手设施，是持续不断的花钱，能完全用得起的医院不太多吧。

lhz168lhz

在临床中洗手是个即简单又复杂的事情。理论上很简单，但实际操
作起来又很困难。主要问题是钱的问题，洗手液要花钱且不能收费，
即使洗手液用上了，但干手设施又要花钱：干手机容易坏，擦手纸
消耗量大用不起。尤其是干手设施，是持续不断的花钱，能完全用
得起的医院不太多吧。

guoli2008

说到非常实质的问题就是，每个医务人员对于手卫生的认知程度决定其的行为，你可以去观察以下，一般来说，在对保护自己方面洗手还是比较到位的，还是比较重视的，但是，在对待病人方面就差好多了。

guoli2008

提高手卫生的依从性从目前医院的情况来看有许多问题是值得思考的，其实最主要的还是费用问题，目前，各医院、科室都要做经济核算，而且有些医院都在负债经营，还贷的压力很大，恨不得无成本的支出，能省一点就是一点了，就是安装上干手机和纸巾也是在检查时给检查组看的。

guoli2008

提高手卫生的依从性从目前医院的情况来看有许多问题是值得思考的，其实最主要的还是费用问题，目前，各医院、科室都要做经济核算，而且有些医院都在负债经营，还贷的压力很大，恨不得无成本的支出，能省一点就是一点了，就是安装上干手机和纸巾也是在检查时给检查组看的。

tcning

我记得培训的时候有专家说过:干手机和我们国内大部分纸巾是不符合院感管理要求的,为什么这么多医院在为安装上干手机和纸巾费尽心机呢?

guoli2008

对于目前我国的国情来说，强制性标准都执行的有些问题，推荐性标准的执行力度就可想而知了。比如说建一所新的医院，本来应该是由卫生行政部门组织专家审核图纸符合要求再动土动工，就可以避免以后出现布局不合理等问题，也就不会出现2003年吕厚山院长靠精神防护的苦涩笑容。再之，在卫生行政部门进行验收时，布局不合理，硬件设施不齐全，就不应该让其开业吗？比如，无低温灭菌设备，如何让需低温灭菌的物品灭菌呢？可目前的状况就是，准予开业，逐步整改，那就遥遥有期了。

Adler007

手卫生的理念、目标都非常好，是我们永远追求的理想境界，作为院感人应努力致力于推广手卫生。
  虽然目前由于我国的国情，经济发展、医院实力的的不同、推广起来一定会遇到困难。
各家医院根据医院所处地区的经济实力、医院实力，合理选用洗手液及干手设施，地区落后的还是选用肥皂洗手、做到清洁洗手就OK了。尤其是西部落后地区。