口罩和帽子 先戴哪个

bsjq2009

同意楼上老师的建议，普通临床科室应该先戴帽子再戴口罩，对于埃博拉，我们在个人防护培训时，听老师讲应该先戴口罩，因为穿连体防护服时，口罩在最里层。

阳光依旧

倪小平老师在今年的天津感染控制论坛会上讲课说过，无论什么时候，口罩总是第一戴，最后一个脱掉。

施华

以上老师的不同观点视乎都有道理，但到底哪种方法正确呢？我有点晕。

weike19290716

最近看国外的关于埃博拉如何感染医务人员时说，医务人员不知道什么时候接触到患者体液，一位医生在做脱防护用品示范时，在脱掉防护服后，脱口罩、帽子时，污染的手又污染了颈部，所以我想，是否在脱完防护服后做一次手卫生？

sliver71

yhy8562243 发表于 2014-10-24 14:09
您这是指的普通临床科室、还是针对艾博拉的？如果是前者，先戴帽子合理一些。因为，临床上口罩是一会戴一会 ...

最同意老师您的意见，应该按照需要合理安排，保证安全的前提下，尽量利于操作和执行。

sliver71

yhy8562243 发表于 2014-10-24 14:09
您这是指的普通临床科室、还是针对艾博拉的？如果是前者，先戴帽子合理一些。因为，临床上口罩是一会戴一会 ...

个人觉得应该根据佩戴的目的出发：
在日常诊疗活动中，外科口罩主要是用来避免飞沫、血液、体液的喷溅，所以避免工作过程中的滑落时关键。应该佩戴在帽子外面。脱卸帽子时候要足够轻柔应该对口鼻造成污染的可能很小。
如果是传染性很强或是传播途径尚不明确的疾病，可能极少的量就可以引起感染，如果只有一层帽子的话，应该将口罩佩戴于帽子里面。最后脱卸。保证人员安全。如果不止有一层帽子（通常隔离服也有帽子），个人觉得只要将口罩不要佩戴在最外层就好。

正确的佩戴时机，正确的佩戴方法，正确的脱卸顺序与方法更为关键。只要这些对了，可能先帽子还是先口罩也没那么重要吧。

sliver71

个人觉得应该根据佩戴的目的出发：
在日常诊疗活动中，外科口罩主要是用来避免飞沫、血液、体液的喷溅，所以避免工作过程中的滑落时关键。应该佩戴在帽子外面。脱卸帽子时候要足够轻柔应该对口鼻造成污染的可能很小。
如果是传染性很强或是传播途径尚不明确的疾病，可能极少的量就可以引起感染，如果只有一层帽子的话，应该将口罩佩戴于帽子里面。最后脱卸。保证人员安全。如果不止有一层帽子（通常隔离服也有帽子），个人觉得只要将口罩不要佩戴在最外层就好。

正确的佩戴时机，正确的佩戴方法，正确的脱卸顺序与方法更为关键。只要这些对了，可能先帽子还是先口罩也没那么重要吧。

守望月亮

赞同雨后晴空老师的说法，先戴戴帽子，后戴口罩。

litong20086

我觉得先戴帽子，还是先戴口罩不是很重要，戴的时候都是干净的。但摘脱就有讲究了，污染最严重的最后摘脱。

幸人冬梅

埃博拉医院感染控制指南说：先戴口罩。

水果蔬菜水果

赞同yhy8562243老师分享，学习了。

没道理

WS/T311—2009<医院隔离技术规范>规范里面有：
7.9.2.3 医务人员防护用品穿脱程序
7.9.2.3.1 穿戴防护用品应遵循的程序
a)清洁区进入潜在污染区：洗手→戴帽子→戴医用防护口罩→穿工作衣裤→换工作鞋后→进入潜在污染区。手部皮肤破损的戴乳胶手套。
b) 潜在污染区进入污染区:穿隔离衣或防护服→戴护目镜/防护面罩→戴手套→穿鞋套→进入污染区。
c) 为患者进行吸痰、气管切开、气管插管等操作，可能被患者的分泌物及体内物质喷溅的诊疗护理工作前，应戴防护面罩或全面型呼吸防护器。
7.9.2.3.2 脱防护用品应遵循的程序
a) 医务人员离开污染区进入潜在污染区前：摘手套、消毒双手→摘护日镜/防护面屏→脱隔离衣或防护服→脱鞋套→洗手和/或手消毒→进入潜在污染区，洗手或手消毒。用后物品分别放置于专用污物容器内。
b) 从潜在污染区进入清洁区前:洗手和/或手消毒→脱工作服→摘医用防护口罩→摘帽子→洗手和/或手消毒后，进入清洁区。
c) 离开清洁区：沐浴、更衣→离开清洁区。

所以我不去纠结，先戴帽子，后戴口罩。
特殊情况时，那就特殊处理了。

二进制

没道理 发表于 2014-10-24 23:57
WS/T311—2009规范里面有：
7.9.2.3 医务人员防护用品穿脱程序
7.9.2.3.1 穿戴防护用品应遵循的程序

全面，详细，操作性强。谢谢

xmtm==

先带帽子，这样口罩系带就可以系到头部，不会滑脱

shang2134273ye

yhy8562243 发表于 2014-10-24 14:09
您这是指的普通临床科室、还是针对艾博拉的？如果是前者，先戴帽子合理一些。因为，临床上口罩是一会戴一会 ...

我们是不是可以这样理解：进行无菌操作或一般诊疗就按先戴帽子后戴口罩执行，接触呼吸道传播疾病的病人时先戴口罩，后戴帽子。
这样一想，我觉得我们感控人应该紧跟临床，随时提出指导意见。
就是我们先要说出道理来，才能够正确防护。这也是我为什么发这个贴的原因。

迁徙小鸟

在临床普通科室，个人认为先戴帽子，后戴口罩。

yhy8562243

shang2134273ye 发表于 2014-10-25 08:24
我们是不是可以这样理解：进行无菌操作或一般诊疗就按先戴帽子后戴口罩执行，接触呼吸道传播疾病的病人时 ...

说的很对，赞一个。谢谢！

没道理

特殊情况特殊处理，埃博拉出血热医院感染预防与控制技术指南(第一版)

（二）医务人员进出隔离病房时，应当遵循《医院隔离技术规范》（WS/T 311-2009）的有关要求，严格按照相应的流程，正确穿脱防护用品，重点注意做好眼睛、鼻腔、口腔粘膜的防护。穿脱个人防护用品时，为减少和避免脱卸过程可能的污染，建议先戴口罩再戴帽子，确保在脱卸时能最后摘除口罩；护目镜和防护面罩应在穿防护服前完成，脱卸时要先脱防护服再脱卸脸面部防护用品。使用后的一次性使用防护用品严格按照医疗废物处置，可以复用的防护用品严格遵循消毒与灭菌的流程 。

江南水韵

临床工作中，应该先戴帽子后戴口罩，对于埃博拉可以先带口罩后戴帽子。

lily42567

路过学习，感谢老师们的讨论分析!