院感科下临床巡视（以检查为主时），一般做些什么？

金碧辉煌

我觉得管的内容实在太多了，感觉就是做不完的事，年终总结，还刚卫生局检查完，检查问题整改。这几天我一个人全院进行了四、五百人的培训，从出考题，印试卷，晚上、白天分四次进行（场地少），接下来又抗生素调查，还要完成上面老师说的东东。。。

回忆

是有太多的困惑：我们该做些什么？“消毒隔离由护理部列入护理质量考核，感染病例报告由医务科负责也是医疗质量的一部份，抗菌素的合理使用由药剂科统一管理，在目前医疗机构医务人员严重不足的情况下，设一个院感科实属没有必要， 有点重复和多头管理，其实在预防感染的所谓一榄子计划中绝大部份是护理措施，在整体护理中最早用的PIO公式就是这样的，除了北京上海几家大点的医院院感科有点威信外，在部份医院的院感科的策略很难实施的，护士长是听护理部的，医生是听医务科的，在有关医疗和护理过程中院感科是难管理的，有得时候做的力不从心，而派到院感科的医生和护士能力均不行，这样在日常管理过程中难度较大。 ” 完全同意这些观点

zhangwei123

我也有同感，很困惑，院感工作不好干，领导不重视

缭绕

是有太多的困惑：我们该做些什么？“消毒隔离由护理部列入护理质量考核，感染病例报告由医务科负责也是医疗质量的一部份，抗菌素的合理使用由药剂科统一管理，在目前医疗机构医务人员严重不足的情况下，设一个院感科 ...
一名难求 发表于 2009-11-12 15:07

                               
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经过了几年的摸索，我也在困惑中挣扎。是的，我们的工作需要得到这些部门的支持。但是，我们要有我们的特色，比如，消毒隔离是基础护理的基础，但我们是不是可以将其做得更深入，比如对于导管相关性血流感染，我觉得有很多很多知识点可以深入，我们可以与医生交流，可以与护士交流，可以与微生物室交流，而在交流的过程中，我感到自己越来越专业了，临床也愿意向我反映情况。今天下午开会时，一位科主任，可以说是院感的普通部门，就主动跟我说，他们科在新大楼里有个小手术室，希望我也去指导一下，我高兴这些主任能有这样的意识。

gyp512

全选了，检查的都是日常做的工作。如环境卫生、工作人员手卫生、医疗废物分类、消毒隔离、MRSA患者的消毒隔离措施落实情况、无菌物品的管理等情况，同时在现场对医院感染控制中存在的一些问题进行指导。

Golf

18# 淼淼
18＃老师的话，我深有同感！做院感做到现在，真是越做越迷茫（特别是在基层医院），到底应该怎么做？

Golf

36# 风中细雨

跟你们差不多。

飞燕

很有同感，其实我想院感的质量检查也就是查医疗护理工作质量，消毒隔离本就是护理部要管的护理质量考核，感染病例报告由医务科负责也是医疗质量的一部份，抗菌素的合理使用由药剂科统一管理，其实没有必要把医院感染管理独立开来，那样更便与直接管理，更不会造成推委和推卸责任.设一个院感科实属没有必要， 院感科的策略是很难实施的，护士长是听护理部的，医生是听医务科的，在有关医疗和护理过程中院感科是力不从心的.是个受委屈的配角.

nimc123

和现在的同道们有同感，确实很迷茫，我曾经找医院领导谈过关于这类话题，其实院感科可以撤掉的（领导说了文件有规定不能撤）：医疗医技部门归医务科管，护理部门归护理部管、总务后勤归总务科管，即医生们有医务科长 ...
任永春 发表于 2009-2-18 17:31

                               
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说到点子上啦！也是大家的心声！:victory:

kgbwcl

和医生交流、探讨，询问情况，帮助他们解决问题，提升感控科的威信，当然，该罚的还是有必要，

冰上芭蕾

我同意63楼的说法，院感人要把工作做到实处，有用处，应该以监测为主，同时依据医院感染相关法规、规章、标准和医院实际情况制定相关制度、操作规程，这都是与其他职能科室工作内容不同的地方。监督放在第二位，同时根据临床实际情况帮助解决实际问题，比如培训、科研等。如果直接把力量发到临床一线的各个角落，院感科人员还是显得太少，三级组织职能得不到有效发挥。

老朽

大家说的都很有道理，都做得很好，各家有各家的难处和实际情况。但是我们院感是一个新兴的边缘学科，我们就是在夹缝中求得一个生存空间，没有我们的职称序列，没有我们的专业学科，在本没有路的地方我们要创出一条路，而且是一条大路，一条阳光大道，可想有多难！！
好在：
1、从卫生部到各级卫生部门已经开始重视；而且相当重视，培训学习一个接着一个，检查评比的分值比例不断增加，
2、出现重大院感事件的处理越来越重，涉及人员越来越多；
3、很多医院也开始重视，在重大问题上的决策都要征求院感科的意见，
4、各级医院的院感人员的人数不断增加，人员的学历越来越高；
5、有相当一部分临床医务人员在遇到院感方面的问题，都会积极主动向院感科咨询。
。。。。。。。
虽然我们还有这样和那样的问题亟待解决，但是前途是光明的；前人栽树后人乘凉，我认为，将来医院感染工作在医院一定会受到很大的重视与厚爱的！

冰洁如清

全选了。还要去床边看看重病人的基础护理情况，如床单位有无污染、口腔护理情况、卧床病人皮肤情况、有无院内感染漏报等，另外还要看看治疗室一次性物品有无过期等。总之，对照院感考核标准能看到的都要看，作为当月的质量考核。

花团锦簇

除了抽考试外都选了。
认同前面一些老师的说法，院感科的工作是非常难做！
关键是院感工作在医院的地位，决定科室在医院的威信！

黄跃兴

院感，，，使我的工作生涯充满了悲伤与愤怒。但无奈，个人能力不足，跳出这里还能做什么？

tcning

院感科的工作任重而道远!:(

lhz168lhz

全选了！实际工作中也包括以上各位老师提到的内容，院感牵色涉到的范围太大了，加油吧！

马晓荔

消毒隔离由护理部列入护理质量考核，感染病例报告由医务科负责也是医疗质量的一部份，抗菌素的合理使用由药剂科统一管理，在目前医疗机构医务人员严重不足的情况下，设一个院感科实属没有必要， 有点重复和多头管理，其实在预防感染的所谓一榄子计划中绝大部份是护理措施，在整体护理中最早用的PIO公式就是这样的，除了北京上海几家大点的医院院感科有点威信外，在部份医院的院感科的策略很难实施的，护士长是听护理部的，医生是听医务科的，在有关医疗和护理过程中院感科是难管理的，有得时候做的力不从心，这样在日常管理过程中难度较大。很赞同。在二级医院中，医护人员的院感意识都不强，而医务科和护理部原来对消毒隔离、无菌操作要求不严格，院感科成立后，对消毒隔离、无菌操作、传染病报告等严格要求后，每次检查时都能发现许多问题，大部分医护人员认为多此一举，我们多少年都这么过来了，也没见出什么问题。真的很难管理。

gongjiewen

同感，什么都与院感有关，但我们话语权又有多少权威性？

粉领

很迷茫，真想有集中学习的机会。