关于隔离产房布局的疑惑？

沧海一粟

禅静思语 发表于 2013-12-27 15:34

                               
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本次加了应急手术间，因2个房间面积差别较大（隔离产房17平，手术室25平），相对而言，17平的做隔离产房还 ...

你们医院手术室晚上没人值班吗？为什么要在产房增加手术间呢？如果要在产房增加手术间，一切布局就要按照手术室的建筑布局管理了。恕我直言，改造后布局还是不合理，这样的改造有什么意义呢？

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我们医院刚建的产房，分隔离待产室、产房和普通待产室、产房，共用一个刷手间

禅静思语

沧海一粟 发表于 2013-12-27 15:39

                               
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你们医院手术室晚上没人值班吗？为什么要在产房增加手术间呢？如果要在产房增加手术间，一切布局就要按照 ...

我们目前的手术室就在产科楼下。最近下发的这个规范要求让设“备用手术室”。
真的很无奈。

沧海一粟

禅静思语 发表于 2013-12-27 15:45

                               
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我们目前的手术室就在产科楼下。最近下发的这个规范要求让设“备用手术室”。
真的很无奈。

手术室就在产科楼下，那也可以算是你们的“备用手术室”啊，你可以向你们省院感质控中心反映，咨询这样的问题，看他们如何解答。

lwm

我理解为，标准制定者是按照一个住院病区的建设标准，结合隔离病房的分区要求，组合成这么一个产科建设标准的。我也认为，隔离病房的分区，其实主要是针对呼吸道传染病的，对于其他疾病，关键还是做好标准预防，分区并非那么重要。

zhangyan117

沧海一粟 发表于 2013-12-27 15:09

                               
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接生是要戴手套的，接生完毕，一切隔离产妇的用品都是要按感染性废物及时处理的，包括医生接生用的手套接 ...

老师的指教很对，也很高兴和老师探讨这个问题，如果每个人都按规范要求去做没有问题，谁又能保证没有人不按规范做呢？分区能避免这种风险，另外通过多次接受上级部门检查指导，也经过多方努力，我院的“普通分娩室”和“隔离分娩室”的洗手区域是独立分开的。

沧海一粟

zhangyan117 发表于 2013-12-27 16:56

                               
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老师的指教很对，也很高兴和老师探讨这个问题，如果每个人都按规范要求去做没有问题，谁又能保证没有人不 ...

有条件的时候，“普通分娩室”和“隔离分娩室”的洗手区域分开当然是不错的。

江南水韵

中国的规范标准往往是不接地气，而你们省的标准更是没有让人难以实行。“隔离分娩室（床）应有缓冲区，内有洗手设施”。应该不是外科洗手设施吧，否则没有道理，洗手还要独立吗。
其实现在自然分娩者很少，产房所占用的面积太大，对于产房的布局流程最让人纠结，不仅临床主任不能理解，感控人自己都不太认同。设置隔离待产室和隔离产房，加强通风，实行标准预防就足够了。

禅静思语

沧海一粟 发表于 2013-12-27 15:48

                               
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手术室就在产科楼下，那也可以算是你们的“备用手术室”啊，你可以向你们省院感质控中心反映，咨询这样的 ...

谢谢版主的提醒！
电梯就在产房与手术室门口，直通电梯非常方便，何必再建一个“备用手术间”？闲置——会浪费资源；若频繁使用，肯定会导致诸多管理上的隐患！
再次感谢沧海一粟版主的分析解答。

禅静思语

江南水韵 发表于 2013-12-27 17:08

                               
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中国的规范标准往往是不接地气，而你们省的标准更是没有让人难以实行。“隔离分娩室（床）应有缓冲区，内有 ...

版主所言极是！
有些要求太过“苛刻”，与实际工作差距很大啊。
旧布局改造，很多都是在原有的基础上来做，难度真的很大。

落花生

禅静思语 发表于 2013-12-27 15:34

                               
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本次加了应急手术间，因2个房间面积差别较大（隔离产房17平，手术室25平），相对而言，17平的做隔离产房还 ...

我们的隔离产房也是一直闲置。改建的建筑一般都要结合当时当地情况，任何事情都没有绝对，只要相对隔离就行了。

禅静思语

落花生 发表于 2013-12-27 21:44

                               
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我们的隔离产房也是一直闲置。改建的建筑一般都要结合当时当地情况，任何事情都没有绝对，只要相对隔离就 ...

谢谢花生版主。
改造是护理、院感、科室共同参与，且要给主管院长论证的。当有规范“横在”面前的时候，院感站出来公然敌对“规范”，是要负绝对责任的。
我会总结各位老师的意见和建议，去说服相关参与的部门，制止不合理的改造。
再次感谢！

阳光

设“缓冲区”的目的无非是为了便于工作人员进入时更衣所用，如果设置有“缓冲区”的话倒是需要手卫生设施便于进出时进行手卫生。
老师您是否误读了您省的标准？要求在缓冲区内设置洗手设施不是用于接生前的刷手？

禅静思语

阳光 发表于 2013-12-28 10:56

                               
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设“缓冲区”的目的无非是为了便于工作人员进入时更衣所用，如果设置有“缓冲区”的话倒是需要手卫生设施便 ...

隔离产房本来就在限制区，而限制区就已经有了用于外科洗手的设施，干嘛还要在缓冲区再设一套洗手设施？
这么说，手术室的限制区内（隔离手术与正常手术）也应该有2套洗手设施，供正常手术与隔离手术人员使用咯？——这就是我的困惑。

禅静思语

阳光 发表于 2013-12-28 10:56

                               
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设“缓冲区”的目的无非是为了便于工作人员进入时更衣所用，如果设置有“缓冲区”的话倒是需要手卫生设施便 ...

当然了，洗手池越多，使用起来就越方便，但是，也得看看这些洗手池设在哪些区域吧。
作为限制区，洗手池多了，对后续管理和环境潮湿等会不会造成影响呢？况且，这些水池都是非手触流水设施，既然手不接触，那么，交叉污染的机会又有多少呢？
有些东西看似制定的很周到，但细想起来，可操作性又有多少呢？
请原谅我的偏执。

阳光

禅静思语 发表于 2013-12-28 11:04

                               
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隔离产房本来就在限制区，而限制区就已经有了用于外科洗手的设施，干嘛还要在缓冲区再设一套洗手设施？
...

这个要求设置的洗手设施应该不是用于接生前刷手，您也可以跟您省的标准制订者进行沟通呢。

禅静思语

阳光 发表于 2013-12-28 11:11

                               
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这个要求设置的洗手设施应该不是用于接生前刷手，您也可以跟您省的标准制订者进行沟通呢。

这个要求设置的洗手设施应该不是用于接生前刷手，——那会是......？总不至于在限制区去洗别的吧。

阳光

禅静思语 发表于 2013-12-28 11:44

                               
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这个要求设置的洗手设施应该不是用于接生前刷手，——那会是......？总不至于在限制区去洗别的吧。

我理解的意思是，要求设置的洗手设施是用于由缓冲间出入时可以方便地进行手卫生

禅静思语

阳光 发表于 2013-12-28 15:20

                               
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我理解的意思是，要求设置的洗手设施是用于由缓冲间出入时可以方便地进行手卫生

好吧，我终于理解了该规范要求隔离产房设缓冲区和水池子的意图了。
他们考虑得的确非常完美。
谢谢阳光版主。

阳光

禅静思语 发表于 2013-12-28 15:39

                               
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好吧，我终于理解了该规范要求隔离产房设缓冲区和水池子的意图了。
他们考虑得的确非常完美。
谢谢阳 ...

不好意思，我表达的仅是我个人的理解，也许跟标准制订者的初衷有偏差，千万不要误导您了。