2013-9-3卫计委产科安全管理十项规定

lm2312803

学习了，感谢老师还把重点画出来.

lm2312803

感染性胎盘按医疗废物处理就行，我认为不必要消毒，直接按医疗废物处理。

晨之恋

下载学习了，谢谢分享

心情阳光

还好，平时我们就这样处理的，但有时家属要求我们出示相关文件，就没办法，所以以后就好办了，我已通知妇产科护士长阅读此《殡葬管理条例》，谢谢老师！

青青草原

我们医院的做法：死婴、手术截肢（肢体)、动物实验后的动物尸体、病理科的病理标本送我院太平间后送殡仪馆火化处理，死婴、截肢的要签知情同意书。胎盘，无传染性的家属所有，有传染性的科室采用含氯消毒剂干粉一包与胎盘混合、2层黄色包装袋包装后按医疗废物处理。

dongmin1963

感谢老师的无私奉献！已下载学习了！

侠女飘飘

谢谢奉献了，下载好好学习，早看早明白。

树叶儿

蓦然回首 发表于 2013-12-11 10:22

                               
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这个是卫计委的规定的大框架，至于医院哪个部门制定或者具体怎么执行，应该按照医院的具体情况而定，原则 ...

我院也是业务院长主持，由医务科、护理部、院感科、总务科、妇产科、手术室共同开会后执行。同时在医疗废物暂存点放置了冰箱，专门盛放死胎。

王赛吉

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蓦然回首

树叶儿 发表于 2013-12-13 14:24

                               
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我院也是业务院长主持，由医务科、护理部、院感科、总务科、妇产科、手术室共同开会后执行。同时在医疗废 ...

我们跟殡仪馆协议好的，有一个他们及时收集一个，不在我们医院停留。
另外，余总，我把你的好帖子下载压缩传到我们市质控群了哈，好东西大家分享！

为食小王子

谢谢。学习了~~~~~~~~~~~~~~

石桥wshh1975

谈谈我对此文件的几个看法
1.卫生计生委真的是不同于卫生部啊！怎么说卫生部也还是一个以专业技术为主的部门，出台的文件都还会有依据，文绉绉的，而卫生计生委就是一个纯粹的政府部门，卫生部恐怕比较难出台这种十项条款都是以“严禁”开头的文件，但卫生计生委干的出来。有魄力！
2.第四项“严禁”：严禁违反医院感染预防与控制的相关规定。健全医院感染防控体系，提高医院感染防控意识，落实各项防控措施，减少医院感染。其中这个“医院感染预防与控制的相关规定”指的是什么？！有没有明确的文件或者规范标准？是卫生部有明确的说法还是卫生计生委有明确的说法？既然有“相关规定”，为何不把相关规定列出来让医疗机构有个依据，语焉不详，指向不明，在如今大陆感控尚处于初级阶段、感控规定百花齐放的阶段，语焉不详到了执行阶段肯定百家争鸣。
3.第九项中“可能存在感染性、传染性疾病的，不得自行处理”，既然不能自行处理，那就不管产妇或家属同意与否都不能自行处理，为何后面还要“产妇或家属知情同意并签字后”呢？倘若人家不同意呢？
4.第八项中“如果胎盘可能造成传染病传播的，医疗机构应当及时告知产妇，按照《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》的有关规定进行消毒处理，并按照医疗废物进行处置”，首先，《传染病防治法》中好像没有此类消毒的要求，在《医疗废物管理条例》中也没有要求消毒的内容，而且，根据原卫生部、环保总局联合下发的《医疗废物分类目录》，此类胎盘或者属于病理性废物，或者属于感染性废物，但在目前尚没有法规条文要求对胎盘类的医疗废物进行消毒的要求。其次，这句话有点问题，此类胎盘是不是医疗废物，好像应该是吧，既然是医疗废物那就直接“按照医疗废物”处置就是了，为何前面还要进行消毒处理，难道不消毒的话就不能按医疗废物处置了？再者，如果要消毒的话，应该采用何种消毒方法？要达到何种消毒水平？根据已知的消毒知识，消毒剂浸泡的方法恐怕是不能保证消毒效果，能保证消毒效果的方法大概热力消毒应该是比较可行可靠的吧？不过这怎么看好像都有点不太专业。
鄙人浅见，请各位批评。

康康cat

很多东西就应该规范化，这样大家就比较有方向有可操作性。
否则，一个专家一个说法，实在是应付检查累。

special163

下载学习了，老师辛苦了

水中のFISH

下载学习了，谢谢分享！

qsyy123

下载学习了，感谢分享！

白衣天使

已下载学习，好长时间没上论坛，正为死胎死婴处理找不到合适依据犯愁呢！谢谢老师分享！

百毒不侵

各位老师好！现在有二个版本的《加强产科安全管理的十项规定》，哪个是真的哦国家卫计委网站上又查不到请鉴别：《加强产科安全管理的十项规定》
一、严禁未取得资质的医疗机构非法开展产科业务，设置产科的医疗机构必须依法取得《母婴保健技术服务执业许可证》，并在醒目位置予以公示。
二、严禁医疗机构聘用未取得相应资质人员非法从事产科诊疗服务。医生须取得《医师资格证书》、《医师执业证书》（执业范围为中医、中西医结合或妇产科）和《母婴保健技术考核合格证》。护士、助产士须取得《护士执业证书》、《母婴保健技术考核合格证》方可在其注册所在医疗卫生机构从事产科诊疗服务。
三、严禁医疗机构对内、对外承包、出租产科、新生儿科。
四、严禁对胎儿进行非医学原因的性别鉴定和非医学原因的大月份引产。
五、严禁在家属不在场情况下交接新生儿。新生儿交接时须三方签字确认。新生儿检查、治疗需离开原病区的，必须有家属陪同。
六、严禁产科医生对新生儿做出出生缺陷诊断。出生缺陷应由新生儿（儿）科医生诊断，必要时经会诊或由上级医院确诊。
七、严禁医疗机构工作人员接收弃婴。新生儿必须交给产妇或监护人。无主弃婴应联系公安、民政等部门，按有关规定妥善处理。
八、严禁死婴、死胎按医疗废弃物处理。对分娩过程中产生的死胎、死婴，必须填写《死胎、死婴处理知情同意书》，经产妇或其委托人签字确认后自行带回深埋处理。委托医疗机构处理的，应按照《殡葬管理条例》处理。可能感染传染性疾病的，不得交由产妇带回，应按规定进行无害化处置后，再按《殡葬管理条例》处理。环节交接记录必须完整，并由当事各方签字确认。
九、严禁医疗机构或其工作人员出售胎盘。产妇委托处理的胎盘，必须按规定填写委托书，由医疗机构按医疗废弃物处理；感染性胎盘不得交由产妇带回，应及时告知产妇，进行消毒处置后按医疗废弃物处理，环节交接记录必须完整。
十、严禁任何人私自将住院新生儿带离病区。产科病区、新生儿科等关键部位要建立严格的门禁制度，并由专人值守。进出医疗机构、产房、产科、新生儿科病区的通道均应设置监控设施，实行24小时监控。监控内容至少保存30天。





加强产科安全管理的十项规定
一、严禁医疗机构未取得相应资质非法开展产科诊疗活动。
二、严禁医疗机构使用未取得相应资质人员非法从事产科诊疗服务。
三、严禁非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的终止妊娠，控制剖宫产率。加强孕产期健康教育，促进自然分娩。规范孕产期保健服务，全面加强产科质量管理。
四、严禁违反医院感染预防与控制的相关规定。健全医院感染防控体系，提高医院感染防控意识，落实各项防控措施，减少医院感染。
五、严禁医疗机构及其人员接受母乳代用品生产者、销售者为推销产品而给予的馈赠和赞助，严禁参与各种形式的母乳代用品推销和宣传。严格执行母乳喂养相关规定。
六、严禁危害新生儿人身安全的行为。医疗机构要建立新生儿身份识别、交接制度和流程。新生儿交接时须由交接双方的医护人员和家属签字确认。新生儿检查、治疗离开原病区的，必须有家属陪同。医疗机构应当加强产科、新生儿科等关键区安全防范能力建设，并建立严格的24小时监控和管理。
七、严禁医疗机构及其人员违反新生儿出生缺陷报告制度。出生缺陷新生儿应当按照有关规定联系公安、民政等部门妥善处理。
八、严禁医疗机构及其人员买卖或非法处置胎儿附属物。胎儿附属物归产妇所有。产妇放弃或捐献胎盘的，可以由医疗机构进行处置。如果胎盘可能造成传染病传播的，医疗机构应当及时告知产妇，按照《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》的有关规定进行消毒处理，并按照医疗废物进行处置。脐带血采集应符合国家有关规定和技术规范。
九、严禁按医疗废物处理死胎、死婴。对死胎、死婴，必须经产妇或家属在医疗文书上签字后，方可由其自行处理。委托医疗机构处理的，应当按照《殡葬管理条例》处理。可能存在感染性、传染性疾病的，不得自行处理，产妇或家属知情同意并签字后，由医疗机构按照《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》等进行处理
十、严禁任何医疗机构及其人员伪造、倒卖、转让、出借、私自涂改或使用非法印刷的《出生医学证明》。严禁倒卖和泄露产妇和新生儿相关信息。
谢谢！

xysy1688

下载学习，谢谢老师!

当归百合

谢谢了，正困惑这个问题呢。