2008年医院管理年督导院感专题报道-第1天某医院所见所闻所感

绿谷

无细菌室，资源共享呗！:P :P 像香港玛丽医院就兼7家医院的微生物工作。哈哈哈;P ;P

茶语

我也有mache几乎一样的经历。
感觉不是医院感染管理人员不重视，主要是医院不重视。有些二级医院就是为了检查而临时抽调工作人员补材料应付检查。有些工作人员其实也想做工作，但又不知从何做起。只要有点临床工作经验的人，去临床看看立刻就明白怎么回事。有时很无奈！
后来，我就让他们考试，要求科主任去考，出一些简单的题目，让感染管理科的人自己阅卷。不管怎么说，让他们知道，医院感染很重要，关系到医院的医疗安全。

acqrmyy

mache老师说的情况决不是一家医院的现象，我想我们二级医院都有或多或少的这种情况，我们有细菌室，每月也是常规监测，没有作目标监测，我是9月份接感染科工作的，现在是每天下科室查无菌操作、空气物表消毒、一次性用品的处理、消毒液监测，重点看医护人员处置时洗手和戴帽子口罩情况及重点部位的检查等我自己也认为是皮毛的工作，没有更深入的开展工作，我每天晚上都上论坛来学习，看到各位老师作的那么好，真着急啊！如果mache老师要是能来我们这检查多好啊，指导指导我， 我09年想开展过程监测但还不知道能不能开起来，老师你说我先从哪里下手啊？能指导指导我吗？

临海听潮

我们也是二级医院，我们地区大部分二级医院院感科基本上只有一人到一个半，基本都由护理人员承担院感工作，因为临床医生不喜欢搞院感工作，由于先天不足，加上院感工作所涉及的知识面相当广，医院领导对院感工作也不太重视，所以总觉得搞不好，很累！说不定有一天就出了事！

愚嘉

其实也不应全怪基层医院感控人员造假应付检查。

比如：想开展多重耐药菌监测，检验科的人说不挣钱的事谁愿多干活？
         给领导提出腹腔镜灭菌应选用低温灭菌设备，这么多医院都是浸泡30分钟左右消毒的。
         给科长说现在应该开展现患率调查、目标性监测，科长仍然觉得漏报调查更有意义。
         想推广手卫生，科长（临床内科主任出身）说叫我检查一个病人前后要洗手也不愿意啊。。。。。已经无语了。

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         也许对上级讲这些他们不熟悉的事，会觉得我们是多事！添麻烦不是！

[ 本帖最后由 70young 于 2008-12-16 22:14 编辑 ]

攀峰

一句话,很大程度是医院领导支持的力度不够,没有重视起来,所以感染的工作滞后.

女人花

M版，从字里行间感受到了你的累、你的辛劳和太多的无奈，但你所看到的也是不争的事实，它具有普遍性，就是三甲医院也或多或少地存在你发现的问题。还有院感的知识日新月异，各地区有些规定都不一定一样，但政策法规是不容置疑地需要不折不扣执行的，希望更多像你这样权威又尽职的专家多多对基层进行检查指导。

茉莉花开

我也很想做好院感，但是很多时候事与愿违，你的建议和意见全部束之高阁，决不是自己推脱的意思，临床的工作和任务并不是在周会上宣布就结束了，还有效果和反馈。M斑斑很累很无奈，其实我有的时候也很困惑和无奈。之所以坚持，只是在尽可能的做好。

小龙女

其实也不应全怪基层医院感控人员造假应付检查.
       比如：检查中要求二级医院200张床位以上要2人，但我院只有我一人，还挂职其它工作，检查临时抽多一个充数，你是有苦难言；目标性监测没做，但领导说了你就不吃不睡，也要做好，怎么办？只能赶紧把方案做出来应付，不然说你工作做不好呢，难！难！难！
我在此只能说对不起了，上级专家，也谢谢你的指导！:lol :lol :lol

icchina

原帖由 小龙女 于 2008-12-20 22:52 发表

                               
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其实也不应全怪基层医院感控人员造假应付检查.
       比如：检查中要求二级医院200张床位以上要2人，但我院只有我一人，还挂职其它工作，检查临时抽多一个充数，你是有苦难言；目标性监测没做，但领导说了你就 ...

所以，卫生厅或质控中心制订的督查标准很重要。制订标准时，一定要花心思，仔细学习、琢磨，让制订出来的标准，不容易造假，或让被查单位感觉到，造假成本太高，还不如花时间真做！

lisa天使

我认为还是培训不到位，在医院讲大课是不会有多少人员去听的，（比如一般的三级医院）因为临床医生除了白班就是夜班，上下夜班、休息都要来查房，一个星期真正休息不足一天，讲大课效果不好，还是通过科室小讲课的形式比较好。比较实用。

hryylily

在基层医院，形式化的东西很多，也很无奈！无论是感控人还是其他医务人员也觉得很累，造假后心中也存有愧疚与不安。但有些时候不造假过不了关。每次检查结果要在全院中层会上通报，哪一部门出现问题，扣哪一个部门奖金，本来奖金就不多，但现在检查多那点奖金真的不够扣的。
    如果每位检查者都象您那样务实，指出存在问题，并做具体指导，我想谁也不愿意再作假，其实每个人都知道院感的重要性，都怕出现问题，只是某些时候真的很无奈。
    各个医院经济情况不同，比如我们医院护理部、供应室、手术室等科室购置超声清洗机的申请打了好几次，申请了好几年至今迟迟未批。护理部今年又提出“建立中心供应室购置超声清洗机”的报告，现仍石沉大海遥无音信。
    建议行政部门出台法规类文件，作为一票否决条件，哪一级医院应该具备什么硬件条件，不符合给予降级或停业整顿。

淼淼

你是一个院感专家吧，因为你参加了医管年的督查，我建议你下次到医院去查，问问院长医院的感染控制工作是如何抓的，问问医务科长、护理部主任、总务科长医院感染控制是如何抓的，问问科主任质量分析会中有无院感控制的相关内容讨论。这样我想是有利于院感科工作的深入开展，其实医院感染控制真不光光是院感科一家的工作，其实医务人员只要按照医疗诊疗规范操作那院感科的工作是绝对好做的，病人也绝对安全。谢谢你这样做！

叶子

每次省里专家检查我们都有收获，我们总算盼到我们感控工作的知音，可以沟通一下我省感控工作的信息，特别是科学的先进的信息。专家给我们提出我们还存在着哪方面的不足，今后如何去干？怎样提高我们专职人员的素质，怎样去到临床开展工作，我觉得扣分是手段；持续不断改进是根本。
    我希望我省经常要有感控工作的交流，这样我们可以互相沟通学习，把工作做好。。。。:bagadgd 实现“零"宽容！

马车

过奖了。我很佩服你们的工作。也感到领导的重视。

hzx

不错的主意。现在我们医院就认为医院感染就是院感科的工作。但事实上如果只靠院感科，这项工作是不到位的，只有临床科室主任、医生、护士、护工、工务员等等所有的人知道院感重要性才行。前几日护理部主任就说现在护理质控不查消毒隔离，我问她：那么这项工作你们不做了吗？我说西安交大事件护士长、护理部主任不是也撤职了吗？我觉得作为一名职能科室主任不是只为检查，病人安全包括各方面，要善于发现在所有自己工作流程中可能存在的不足和隐患，加以改变。医院感染管理规范上明确了医教、护理、总务等等科室在感控中的职责，但管理办法就不再有了，似乎就变成了只有院感科的工作，难啊！

HYP

有同感，不过管理年08年检查只查三个部门，临床、临床药事、院感科。护理部好像没事，现在消毒隔离也要院感科来管理，护理部只挂个头衔但是操作者多数是护士，作为我们院感科去管理，护士长还不服气，她们只听护理部的。有难度！

平湖秋月一帆

作为多次参加督导检查、并接受上级行政部门检查的成员之一，给人们一种错觉，不计算2005年之前的，仅从2005年管理之后的四年中，多次的督导检查对各级、各类医院的医院管理质量、特别是医院感染管理工作质量的提高，确实起到了一个巨大的促进作用，取得的成绩是有目共睹的。
    但是也应该看到，部分医院、卫生行政部门的领导对此性工作重要性的认知程度和水平，值得怀疑、令人深思！迎检意识的快速提升、弄虚作假水平的逐日提高、无视党纪国法的违规行为屡禁不止，提示大家：为什么我们国家和国外相比，如此名目繁多、频率逐增的检查，仍然会有西安交大一附院新生儿感染事件的发生？在全国上万家医院·、上千家三甲医院的医疗活动中，医院感染的隐患是否引起各级领导的高度重视了？医院病房加床形势喜人，人潮如流，如同春运期间的火车站……与国外医院安静、整洁、有序的医疗环境相比，其医疗质量的安全从何谈起？
    弄虚作假、流于形式督导检查是在做无用的功课！
    院感工作、风险之大，医疗安全、纸上谈兵！

乐乐一游

以前怕检查,现在盼检查,借东凤!

马车

那说明您是一个敬业的院感人员！