周五课堂：第105期-医院感染判定与暴发处置

WHYKISS

1、阑尾炎入院，手术后腹腔感染，属于院内感染吗？
答：不属于。考虑入院时已经有的感染的自然扩散。如果是浅表术口感染或者检出金葡菌则考虑院感。

2、入院时肺部感染（社区感染），培养为肺炎链球菌，第10天影像学明显好转，但11天出现误吸，再次感染加重，影像学进展，培养为肺炎克雷伯菌，此肺克属于院内感染吗？
答：属于。第一次检出肺炎链球菌属于社区感染，第二次检出肺炎克雷伯菌，虽然部位一样，也在14天重复感染时间窗范围类，但是菌种不一样，肺克我觉得多属于院感。

本期考题：
1. 一名 ICU 患者插管后 48 小时出现肺炎，痰培养出铜绿假单胞菌。最可能的感染类型是？
B. 医院获得性肺炎 (HAP)

2. 某患者因腹泻入院 48 小时后，粪便检测阳性为艰难梭菌（C. difficile）。以下哪项最可能是诱因？
C. 住院期间未进行手卫生

3. ICU 患者血培养出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。以下哪项是最可能的感染来源？
B. 静脉导管

4. 术后第 3 天，患者出现发热、伤口红肿，并分泌脓液。培养显示金黄色葡萄球菌。最可能的感染类型是？
A. 手术部位感染（SSI）

5. 如何区分医院获得性感染（HAI）与社区获得性感染（CAI）？
A. 感染发生时间