泌尿系感染的困惑

缭绕

意外a 发表于 2023-9-18 10:44
如果医生诊断泌尿道感染又上了抗菌药物，如果我们院感科在审核的时候把它排除的话，不知上级督查会不会说 ...

有审核的过程就是对感染诊断的把关。

意外a

缭绕 发表于 2023-9-18 10:46
有审核的过程就是对感染诊断的把关。

谢谢老师的指导

Niki1

吴晓梅 发表于 2022-1-20 11:07
不管是什么患者都不能凭尿常规与尿培养诊断泌尿道感染。
尿常规取样不正确可能会造成污染；尿培养可能是污 ...

吴老师，我有个患者，插尿管，发热，神志不清，pct都20多了，白细胞也升高了，第一次培养出来肠球菌和念珠菌，但是都在10的3-4次方之间，没有超过5次方，第二次是念珠菌和肺炎克雷伯，计数更少，都没超过1万，而且尿常规的细菌计数很低没有超标。。。。但是医生使用了万古，美罗，以及氟康唑。。。。然后患者的PCT和白细胞都下降了。但是我考虑这个患者也不一定就是用了抗生素把泌尿系压下去了，因为这仨抗生素阴阳真菌都覆盖了。。。没准是别的地方的感染呢？之前是有肺部感染，但是距离尿培养阳性已经有十几天没做过ct复查了。。。。我觉得这个患者泌尿系感染的证据不足，我这样考虑对吗？

吴晓梅

这个如果没有其他部位的感染，还是考虑泌尿道感染的可能性大。革兰氏阳性菌是10的4次方，革兰氏阴性菌是10的5次方。

qlh710315

学习了，谢谢老师分享

凤凰lsh

不管是什么患者都不能凭尿常规与尿培养诊断泌尿道感染。
尿常规取样不正确可能会造成污染；尿培养可能是污 ...